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痛风之痛 为什么那么多人摆脱不了

编辑:admin 时间:2019-04-26

  痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄不足造成的代谢性疾病。所以,对大多数肾功能正常的年轻人来讲,嘌呤摄入过多、尿酸产生过多,导致人体无法及时排出是引起痛风的主要原因。而嘌呤含量高的食物大都是“美食”!通俗的说:吃得太多、太好是年轻人得痛风的主要原因。

  痛风爱“惹”谁

  有痛风家族史者。

  40岁以上肥胖的男性及绝经期后的女性。

  高血压、动脉硬化(如冠心病、脑血管病)、2型糖尿病的患者。

  长期嗜食肉类,并有饮酒习惯者。

  原因不明的关节炎,以单关节炎发作为特征者。

  肾结石,尤其是反复发作的肾结石伴关节炎患者。

  三个细节告诉您得了痛风

  远端关节(如脚趾关节、手指关节)局部红、肿、热、痛突然发生,可使看起来健康的人,在短时间内痛得无法走路、无法穿鞋。

  一般在痛风发作之前会有诱因,如酗酒、进食大量动物内脏等含嘌呤高的食物,导致血尿酸急剧增高,即可发生剧烈疼痛,而且疼痛程度逐步增加,在24小时之内达到最高峰。

  痛风患者有90%为成年男性。女性痛风患者发病年龄几乎都在绝经期之后,月经正常的妇女极少发生痛风,因为雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。

  痛风的预防并不难

  戒烟酒

  戒酒大家很容易理解和接受,因为酒会减少尿酸的排出,尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系。除此之外,吸烟的人还容易发生癌症、阳痿等,所以有痛风患者还是尽量把烟也戒了。

  适量蛋白质和脂肪供给

  痛风患者蛋白质每天可按0.8~1.0克/公斤体重供给,全天控制在45~65克之间。

  动物性优质蛋白质可以适量选择鸡蛋、牛奶,因为牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,嘌呤含量低,在允许范围之内。尽量少用肉类、鱼类、禽类,如果一定要用,可以煮沸弃汤食用,每天肉类控制在70~100克以内,脂肪可以减少尿酸的正常排泄。所以应适量限制,每天总量50克以内,其中炒菜用油15~20克以内。

  多饮水

  多饮水可以促进尿酸的排出,特别是夏季,天气炎热导致大量出汗,更需要补充水分。痛风患者适合饮用淡茶水、白开水,一般成人每日摄入的水量应为 2500~3000 mL,尿量保持在 2000 mL 以上,以利于尿酸的排出。

  限制食盐摄入

  食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。痛风的患者,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在 2~5 g 内,也就是一啤酒盖的量。

  控制体重

  人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是管住嘴,迈开腿,但是要减肥不能只靠口号,行动最重要。

  远离各种「刺激」

  受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。

  痛风患者应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。此外,饥饿也会使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。

  坚持降尿酸

  痛风的病因是「高尿酸血症」,坚持使血尿酸维持在低水平,没痛风石的低于 360 μmol/L,有痛风石的低于 300 μmol/L,这样就能使痛风少发作甚至不再发作。当然,每个人达到这目标的方式会不同:极少的人能仅通过改善生活方式达到;而绝大多数需要通过生活方式改善+服用降尿酸药物才能达到目标。

  限制嘌呤的过多摄入

  正常人一天膳食中嘌呤的摄入量在600~1000毫克左右,痛风患者应该长期控制含嘌呤高的食物摄入。禁用含嘌呤高的食物,每100克含量在150~1000毫克之间,例如猪肝、牛肝、猪小肠、脑花、浓鸡汤、肉汤,沙丁鱼等。多选含嘌呤低的食物,每100克含量在50毫克以下。例如大米、米粉、小米、荞麦、挂面、馒头、面包、马铃薯、白菜、卷心菜、南瓜、冬瓜、苹果,梨。

  痛风是一种常见、多发的疾病,要彻底治愈也并非那么容易。想一招制敌、一药而愈是很不现实的,都需要循序渐进,稳扎稳打,及时治疗、提前预防才是王道。

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